|  |
ПРИКАЗ Министерства здравоохранения МО от 23.10.2003 № 271
"ОБ ОБЕСПЕЧЕНИИ ВНЕДРЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО РЕГИСТРА БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ НА ТЕРРИТОРИИ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ"
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 23 октября 2003 г. № 271
ОБ ОБЕСПЕЧЕНИИ ВНЕДРЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО РЕГИСТРА
БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ НА ТЕРРИТОРИИ
МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Для обеспечения внедрения Государственного регистра больных сахарным диабетом на территории Московской области в соответствии с приказом Минздрава России от 15.11.2001 № 405 "О мероприятиях по завершению работ по созданию региональных центров Государственного регистра больных сахарным диабетом" и приказом Минздрава Московской области от 19.06.2003 № 171А "О внедрении Государственного регистра больных сахарным диабетом на территории Московской области" приказываю:
1. Руководителям территориальных органов управления здравоохранением:
1.1. Обеспечить внедрение автоматизированной информационной системы "Государственный регистр больных сахарным диабетом" в подведомственных учреждениях здравоохранения согласно прилагаемой медицинской документации (приложение 1).
Срок - октябрь - декабрь 2003 г.
1.2. Назначить лиц, ответственных за внедрение и организационно-техническое сопровождение автоматизированной информационной системы "Государственный регистр больных сахарным диабетом".
1.3. Предусмотреть материальное стимулирование работников, обеспечивающих функционирование сформированных регистров, в пределах бюджетного финансирования, выделяемого на содержание учреждений, согласно письму Минздрава России от 26.05.2002 № 2510/5020-02-32.
Срок - постоянно.
1.4. Ежегодно направлять информацию о функционировании регистров в отдел информационных технологий и областной медицинской статистики МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского.
Срок - до 1 февраля следующего за отчетным года.
2. Директору МОНИКИ им М.Ф. Владимирского (Г.А. Оноприенко):
2.1. Определить ответственных лиц в отделе информационных технологий и областной медицинской статистики за обеспечение контроля соответствия исходных данных областного регистра требованиям Государственного регистра.
Срок - постоянно.
2.2. Поручить отделу информационных технологий и областной медицинской статистики (Рахманова З.Б.) направлять данные областного регистра в Федеральный центр ГРСД ГУ Диабетологического центра Минздрава России, Министерство здравоохранения Московской области в сроки, установленные письмом Минздрава России от 17.04.2003 № 2510/4087-03-25.
Срок - ежегодно до 1 февраля следующего за отчетным года.
3. Главному эндокринологу МЗ МО (А.В. Древаль) ежегодно проводить анализ данных областного регистра по сахарному диабету с предложениями по оптимизации его функционирования, информацию представлять в МЗ МО.
Срок - ежегодно до 1 марта следующего за отчетным года.
4. Контроль за выполнением приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения И.Б. Богина.
Министр здравоохранения
Правительства Московской области
В.Ю. Семенов
Приложение 1
к приказу Минздрава
Московской области
от 23 октября 2003 г. № 271
Министерство здравоохранения Медицинская документация
Российской Федерации Форма № 40-99
Утверждена Минздравом РФ
____________________________ приказом № 193 от 31.05.2000
(наименование учреждения)
Государственный регистр больных сахарным диабетом
КАРТА
регистрации и наблюдения больного сахарным диабетом
(нужное обвести)
Раздел 0
-------------T------------------T--------------T-----------------¬
¦1. Код формы¦2. Дата заполнения¦3. Код ¦4. Дополнительный¦
¦ ¦карты ¦учреждения ¦код ¦
¦ ¦ ¦по ОКПО ¦ ¦
+------------+------------------+--------------+-----------------+
¦40-99 ¦ ¦ ¦ ¦
L------------+------------------+--------------+------------------
Раздел 1. ИДЕНТИФИКАЦИЯ
-----------------------------------------------------------------¬
¦1. Номер в регистре ____________________________________________¦
¦2. Фамилия _____________________________________________________¦
¦3. Имя _________________________________________________________¦
¦4. Отчество ____________________________________________________¦
¦5. Пол больного: 1 - мужчина; 2 - женщина ¦
¦6. Дата рождения (число, месяц, год) ___________________________¦
L-----------------------------------------------------------------
Раздел 2. АДРЕС И МЕСТО ЖИТЕЛЬСТВА
-----------------------------------------------------------------¬
¦1. Почтовый индекс _______________________ Телефон _____________¦
¦2. Республика (край, область) __________________________________¦
¦3. Населенный пункт ____________________________________________¦
¦4. Район (округ) _______________________________________________¦
¦5. Улица _______________ дом ______ корпус ______ квартира _____¦
L-----------------------------------------------------------------
Раздел 3. СВЕДЕНИЯ О ЗАБОЛЕВАНИИ И ЛЕЧЕНИИ
САХАРНОГО ДИАБЕТА
------------------------------------------------------------------¬
¦1. Год установления диагноза: 19__ г. 20__ г. ¦
¦2. Год начала инсулинотерапии: 19__ г. 20__ г. ¦
¦3. Тип диабета: 1 - 1 тип СД; 4 - другие типы диабета; ¦
¦ 2 - 2 тип СД; 5 - нарушенная толерантность ¦
¦ 3 - диабет к глюкозе (НТГ) ¦
¦ беременных; ¦
¦4. Рост (в см) ______ (пп. 4 и 5 заполняются со слов больного) ¦
¦5. Вес (в кг) _______ 6. АД _____/____ мм рт. ст. ¦
¦7. Диета: 1 - нет, 2 - да, 8. Самоконтроль: 1 - нет, 2 - да ¦
¦ 3 - нерегулярно ¦
¦9. Название сахароснижающих таблеток и их количество в день,¦
¦получаемых больным в момент заполнения карты: ¦
¦ а) ________________________________ ______ таб./сутки ¦
¦ б) ________________________________ ______ таб./сутки ¦
¦ в) __________________________________ ______ таб./сутки ¦
¦ (ингибиторы глюкозооксидазы и др.) ¦
¦10. Название получаемых инсулинов и их суммарная доза за сутки в¦
¦момент заполнения карты: ¦
¦ а) ____________________ ______ ЕД/сутки ¦
¦ б) ____________________ ______ ЕД/сутки ¦
¦ в) ____________________ ______ ЕД/сутки (в картриджах) ¦
¦ г) ____________________ ______ ЕД/сутки (в картриджах) ¦
¦11. Последние лабораторные данные: ¦
¦HbAl ___% Креатинин ________ мкмоль/л Общ. холестерин ___ ммоль/л¦
¦HbAlc __% Микроальбуминурия: 1 - нет, Альфа-холестерин __ ммоль/л¦
¦ 2 - да Триглицериды ______ ммоль/л¦
¦ Протеинурия ___________ г/л ¦
L------------------------------------------------------------------
Раздел 4. ОСЛОЖНЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА
-------------------------------------------------T---------------¬
¦1. Вид осложнения ¦2. Год ¦
¦ ¦установления ¦
¦ ¦осложнения ¦
+------------------------------------------------+---------------+
¦1. Диабетическая кома: 1 - нет, ¦19__ г. 20__ г.¦
¦ 2 - кетоацидотическая, 3 - гиперосмолярная, ¦ ¦
¦ 3 - лактацидотическая, 9 - нет сведений ¦ ¦
¦2. Задержка физического развития у детей: ¦19__ г. 20__ г.¦
¦ 1 - нет, 2 - да ¦ ¦
¦3. Хайропатия: 1 - нет, 2 - да ¦19__ г. 20__ г.¦
¦4. Диабетическая катаракта: 1 - нет, 2 - да, ¦19__ г. 20__ г.¦
¦ 3 - отсутствие зрения на один или оба глаза ¦ ¦
¦ вследствие катаракты, 9 - нет сведений ¦ ¦
¦5. Диабетическая ретинопатия: 1 - нет, ¦19__ г. 20__ г.¦
¦ 2 - непролиферативная стадия, ¦ ¦
¦ 3 - препролиферативная стадия, ¦ ¦
¦ 4 - пролиферативная стадия, 5 - слепота ¦ ¦
¦ на один или оба глаза вследствие ретинопатии,¦ ¦
¦ 9 - нет сведений ¦ ¦
¦6. Диабетическая нефропатия: 1 - нет, 2 - да, ¦19__ г. 20__ г.¦
¦ 3 - диализ, 4 - трансплантация почки, ¦ ¦
¦ 9 - нет сведений ¦ ¦
¦7. Диабетическая сенсорная нейропатия: 1 - нет, ¦19__ г. 20__ г.¦
¦ 2 - да, 9 - нет сведений ¦ ¦
¦8. Автономная нейропатия: 1 - нет, 2 - да, ¦19__ г. 20__ г.¦
¦ 9 - нет сведений ¦ ¦
¦9. Диабетическая макроангиопатия нижних ¦19__ г. 20__ г.¦
¦ конечностей: 1 - нет, 2 - да, ¦ ¦
¦ 9 - нет сведений ¦ ¦
¦10. Диабетическая стопа: 1- нет, ¦19__ г. 20__ г.¦
¦ 2 - ишемическая, 3 - нейропатическая, ¦ ¦
¦ 4 - смешанная, 5 - без изъязвления, ¦ ¦
¦ 6 - с изъязвлением, 7 - ампутация ¦ ¦
¦ (в пределах стопы, но более одного пальца), ¦ ¦
¦ 8 - ампутация (на уровне голени и выше), ¦ ¦
¦ 9 - нет сведений ¦ ¦
¦11. Стенокардия: 1 - нет, 2 - напряжения, ¦19__ г. 20__ г.¦
¦ 3 - покоя, 9 - нет сведений ¦ ¦
¦12. Инфаркт миокарда: 1 - нет, 2 - да, ¦19__ г. 20__ г.¦
¦ 3 - повторный, 9 - нет сведений ¦ ¦
¦13. Нарушение мозгового кровообращения: 1 - нет,¦19__ г. 20__ г.¦
¦ 2 - да, 3 - транзиторное, 4 - с нарушением ¦ ¦
¦ двигательных функций, 9 - нет сведений ¦ ¦
¦14. Гипертония: 1 - нет, 2 - да, ¦19__ г. 20__ г.¦
¦ 9 - нет сведений ¦ ¦
L------------------------------------------------+----------------
Примечание. Развитие осложнений должно быть связано с сахарным диабетом.
Раздел 5. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ
-----------------------------------------------------------------¬
¦1. Число дней нетрудоспособности за последние 12 месяцев на¦
¦момент заполнения карты: ¦
¦ 1. Стационарное лечение _______ дней/12 мес. ¦
¦ 2. Амбулаторное лечение _______ дней/12 мес. ¦
¦2. Гипогликемии __ (число/12 мес.) Кетоацидоз __ (число/12 мес.)¦
L-----------------------------------------------------------------
Раздел 6. ИНВАЛИДНОСТЬ
-----------------------------------------------------------------¬
¦1. Год установления инвалидности: 19__ г. 20__ г. ¦
¦2. Инвалидность: 1 - нет инвалидности, 2 - инвалид детства, ¦
¦ 3 - первая группа, 4 - вторая группа, 5 - третья группа, ¦
¦ 9 - нет сведений ¦
¦3. Причина инвалидности: ¦
¦ 1 - сахарный диабет, 5 - нефропатия, ¦
¦ 2 - инфаркт миокарда, 6 - ампутация конечности, ¦
¦ 3 - инсульт, 7 - иные сосудистые заболевания ¦
¦ 4 - отсутствие зрения, 8 - другие заболевания ¦
L-----------------------------------------------------------------
Раздел 7. СВЕДЕНИЯ О БЕРЕМЕННОСТИ
-----------------------------------------------------------------¬
¦1. Беременность в год регистрации или наблюдения и ее исход: ¦
¦ 1 - нет, 2 - беременна в настоящий момент, 3 - нормальные ¦
¦ роды, 4 - прервана, 5 - самопроизвольный аборт, ¦
¦ 6 - недоношенность, 7 - перинатальная смерть, 8 - врожденные ¦
¦ пороки у ребенка ¦
L-----------------------------------------------------------------
Врач __________________ (_____________) тел.___________________
(Ф.И.О.) (подпись)
Министерство здравоохранения Медицинская документация
Российской Федерации Форма № 41-95
Утверждена Минздравом РФ
____________________________ приказом № 216 от 26.07.95
(наименование учреждения)
Государственный регистр больных сахарным диабетом
КАРТА
снятия с учета больного сахарным диабетом
Раздел 0
-------------T------------------T--------------T-----------------¬
¦1. Код формы¦2. Дата заполнения¦3. Код ¦4. Дополнительный¦
¦ ¦карты ¦учреждения ¦код ¦
¦ ¦ ¦по ОКПО ¦ ¦
+------------+------------------+--------------+-----------------+
¦41-95 ¦ ¦ ¦ ¦
L------------+------------------+--------------+------------------
Раздел 1. ИДЕНТИФИКАЦИЯ
-----------------------------------------------------------------¬
¦1. Номер в регистре ____________________________________________¦
¦2. Фамилия _____________________________________________________¦
¦3. Имя _________________________________________________________¦
¦4. Отчество ____________________________________________________¦
¦5. Пол больного: 1 - мужчина; 2 - женщина ¦
¦6. Дата рождения (число, месяц, год) ___________________________¦
L-----------------------------------------------------------------
Раздел 2. АДРЕС И МЕСТО ЖИТЕЛЬСТВА
-----------------------------------------------------------------¬
¦1. Почтовый индекс _______________________ Телефон _____________¦
¦2. Республика (край, область) __________________________________¦
¦3. Населенный пункт ____________________________________________¦
¦4. Район (округ) _______________________________________________¦
¦5. Улица _______________ дом ______ корпус ______ квартира _____¦
L-----------------------------------------------------------------
Раздел 3. СВЕДЕНИЯ О СНЯТИИ С УЧЕТА
------------------------------------------------------------------¬
¦1. Дата снятия с учета: ______/_______/______ (число, месяц, год)¦
¦2. Причина снятия с учета: 1 - смерть, 2 - смена места ¦
¦ жительства, 3 - учтен ошибочно, 4 - нормализация углеводного ¦
¦ обмена, 5 - прочие причины ¦
+-----------------------------------------------------------------+
¦3. Дата смерти: _________/_________/_________ (число, месяц, год)¦
¦4. Место смерти: умер(ла) в больнице - 1, нет - 2 ¦
+-----------------------------------------------------------------+
¦5. Непосредственные причины смерти: ¦
¦ 1 - диабетическая кома, 5 - инфаркт миокарда, ¦
¦ 2 - гипогликемическая кома, 6 - нарушение мозгового ¦
¦ 3 - хроническая почечная кровообращения, ¦
¦ недостаточность, 7 - гангрена, осложнившаяся ¦
¦ 4 - хрон. сердечно-сосудистая сепсисом, ¦
¦ недостаточность, 8 - другие причины ¦
+-----------------------------------------------------------------+
¦6. Заболевания, которые способствовали наступлению смерти: ¦
¦ 1 - хронические формы ИБС, 4 - злокачественные опухоли, ¦
¦ 2 - хронические заболевания 5 - другие заболевания ¦
¦ легких, ¦
¦ 3 - острые инфекции, ¦
+-----------------------------------------------------------------+
¦7. Источник полученных сведений о смерти: 1 - свидетельство о ¦
¦ смерти, 2 - выписка из протокола вскрытия, 3 - выписка ¦
¦ из медицинской карты стационарного или амбулаторного больного,¦
¦ 4 - от свидетелей смерти ¦
L------------------------------------------------------------------
Врач __________________ (_____________) тел.___________________
(Ф.И.О.) (подпись)
------------------------------------------------------------------
--------------------
| | |
|
