Законодательство
Московской области

Балашихинский р-н
Бронницы
Волоколамский р-н
Воскресенский р-н
Дзержинский
Дмитровский р-н
Долгопрудный
Домодедовский р-н
Дубна
Егорьевский р-н
Жуковский
Зарайский р-н
Звенигород
Ивантеевка
Истринский р-н
Каширский р-н
Климовск
Клинский р-н
Коломенский р-н
Королев
Красноармейск
Красногорский р-н
Краснознаменск
Ленинский р-н
Лобня
Лотошинский р-н
Луховицкий р-н
Лыткарино
Люберецкий р-н
Можайский р-н
Московская область
Мытищинский р-н
Наро-Фоминский р-н
Ногинский р-н
Одинцовский р-н
Озерский р-н
Орехово-Зуевский р-н
Павлово-Посадский р-н
Подольский р-н
Протвино
Пушкинский р-н
Пущино
Раменский р-н
Реутов
Рошаль
Рузский р-н
Сергиево-Посадский р-н
Серебряно-Прудский р-н
Серпуховский р-н
Солнечногорский р-н
Ступинский р-н
Талдомский р-н
Троицк
Фрязино
Химкинский р-н
Чеховский р-н
Шатурский р-н
Шаховской р-н
Щелковский р-н
Щербинка
Электросталь

Законы
Постановления
Распоряжения
Определения
Решения
Положения
Приказы
Все документы
Указы
Уставы
Протесты
Представления








РЕШЕНИЕ Совета депутатов Ногинского района МО от 08.07.2003 № 141/22
"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ НОВЫХ ФОРМ НАЛОГОВЫХ ДЕКЛАРАЦИЙ ПО НАЛОГУ НА РЕКЛАМУ И ЦЕЛЕВЫМ СБОРАМ"

Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено






СОВЕТ ДЕПУТАТОВ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
"НОГИНСКИЙ РАЙОН" МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

РЕШЕНИЕ
от 8 июля 2003 г. № 141/22

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ НОВЫХ ФОРМ НАЛОГОВЫХ ДЕКЛАРАЦИЙ ПО НАЛОГУ
НА РЕКЛАМУ И ЦЕЛЕВЫМ СБОРАМ

В соответствии с приказом МНС России от 31.12.2002 № БГ-3-06/756 "О порядке ввода в действие новых форм налоговых деклараций", необходимых для обеспечения разработки форматов их представления налогоплательщиками в электронном виде, Совет депутатов Ногинского района решил:
1. Утвердить новые формы налоговых деклараций по налогу на рекламу и целевым сборам и действующим на территории Ногинского района в соответствии с решением Совета депутатов Ногинского района от 30.11.2000 № 184/29 "О введении в действие местных налогов":
1.1. По целевому сбору на развитие культуры, физической культуры населения и спорта в Ногинском районе (приложение № 1).
1.2. По целевому сбору на благоустройство территорий населенных пунктов Ногинского района (приложение № 2).
1.3. По целевому сбору на нужды образовательных учреждений Ногинского района (приложение № 3).
1.4. По налогу на рекламу (приложение № 4).
2. Формы налоговых деклараций по налогу на рекламу и целевым сборам, утвержденные решением Совета депутатов Ногинского района от 21.03.2001 № 216/34, считать утратившими силу (приложения № 1, 2, 3 и 4 к решению Совета депутатов Ногинского района от 21.03.2001 № 216/34 "О внесении изменений и дополнений в решение Совета депутатов Ногинского района от 30.11.2000 № 184/29 "О введении в действие местных налогов").
3. Инспекции Министерства Российской Федерации по налогам и сборам по г. Ногинску разработать инструкцию по заполнению налоговых деклараций по налогу на рекламу и целевым сборам, действующим на территории Ногинского района в соответствии с решением Совета депутатов Ногинского района от 30.11.2000 № 184/29 "О введении в действие местных налогов".

Глава Ногинского района
В.Н. Лаптев





Приложение № 1
к решению Совета депутатов
муниципального образования
"Ногинский район"
Московской области
от 8 июля 2003 г. № 141/22

--T-T-T-T-T-T-¬
Форма по КНД ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+--

   ---------------------------------------------------------------------------¬

¦ НАЛОГОВАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ ¦
+-------------------------------------T------------------------------------+
¦по целевому сбору на развитие ¦представляется ежеквартально ¦
¦культуры, физической культуры ¦не позднее срока, установленного ¦
¦населения и спорта в Ногинском районе¦для представления бухгалтерской ¦
¦за _________________________ 20__ г. ¦отчетности (за квартал, полугодие, ¦
¦ (указывается период, ¦9 месяцев, год) ¦
¦ за который представляется ¦ ¦
¦ декларация) ¦ ¦
+-------------------------------------+------------------------------------+
+-----------------------------------T-T-T-T-T---------------------T-T-T-T-T+
¦Представляется в _________________ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ <*> ______________ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
¦ <*> (наименование L-+-+-+-- (наименование L-+-+-+--¦
¦ налогового налогового ¦
¦ органа и его код) органа и его код) ¦
+--------------------------------------------------------------------------+
+--------------------------------------------------------------------------+
¦ наименование органа исполнительной власти ¦
¦ ¦
¦по месту наличия ¦
¦работающих, включаемых --¬ --¬ --¬ ¦
¦в среднесписочную численность: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L-- L-- L-- ¦
¦ российской обособленного физического ¦
¦ организации подразделения лица ¦
¦ российской ¦
¦ организации ¦
¦по месту наличия ¦
¦работающих, включаемых --¬ --¬ --¬ ¦
¦в среднесписочную численность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦иностранной организации L-- L-- L-- ¦
¦через: отделение иную физическое ¦
¦ иностранной организацию лицо ¦
¦ организации ¦
¦ ¦
¦ (указывается в соответствии с требованиями¦
¦ декларации по конкретному виду налога) ¦
+--------------------------------------------------------------------------+
+--------------------------------------------------------------------------+
+--------------------------------------------------------------------------+
¦(полное наименование организации/фамилия, имя, отчество физического лица) ¦
+--------------------------------------------------------------------------+
¦ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦
¦Основной государственный регистрационный номер ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(ОГРН) L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦
¦__________________________________________________________________________¦
¦Реквизиты Серия, номер __________ Дата выдачи ____________¦
¦свидетельства о --T-T-T-¬ ¦
¦постановке на учет: Кем выдано ______________________________ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ (наименование налогового L-+-+-+-- ¦
¦ органа и его код) ¦
+--------------------------------------------------------------------------+
+---------------------------------T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T--------------------+
¦ИНН организации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦
¦КПП по --T-T-T-T-T-T-T-T-¬ --T-T-T-T-T-T-T-T-¬ --T-T-T-T-T-T-T-T-¬¦
¦месту ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
¦нахождения L-+-+-+-+-+-+-+-+-- L-+-+-+-+-+-+-+-+-- L-+-+-+-+-+-+-+-+--¦
¦ организации обособленного иному ¦
¦ подразделения ¦
+--------------------------------------------------------------------------+
+--------------------------T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-----------------------+
¦ИНН физического лица <**> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦
¦Количество дней пребывания физического лица --T-T-¬ ¦
¦на территории РФ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------+-+-+-+-----------------------+
+-------------T-T-T-T-T-T-T-T----------------------------------------------+
¦Код по ОКВЭД ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Категория налогоплательщика _________________¦
¦ L-+-+-+-+-+-+-- (указывается в соответствии с требованиями¦
¦ декларации по конкретному виду налога) ¦
+--------------------------------------------------------------------------+
+--------------------------------------------------------------------------+
¦Данная декларация --T-¬ ¦
¦составлена на ¦ ¦ ¦ страницах ¦
¦ L-+-- ¦
¦с приложением подтверждающих --T-T-¬ ¦
¦документов или их копий на ¦ ¦ ¦ ¦ листах ¦
¦ L-+-+-- ¦
¦Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящей декларации, ¦
¦подтверждаю: ¦
¦ ¦
¦Для организаций ¦
¦ ¦
¦Руководитель: ____________________________________________________________¦
¦ (фамилия, имя, отчество - полностью) ¦
¦ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ --T-¬ --T-¬ --T-T-T-+
¦ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Подпись ______ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦<***> L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- L-+-- L-+-- L-+-+-+-+
¦Главный бухгалтер: _______________________________________________________¦
¦ (фамилия, имя, отчество - полностью) ¦
¦ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ --T-¬ --T-¬ --T-T-T-+
¦ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Подпись ______ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦<***> L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- L-+-- L-+-- L-+-+-+-+
¦Уполномоченный представитель:_____________________________________________¦
¦ (фамилия, имя, отчество - полностью) ¦
¦ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ --T-¬ --T-¬ --T-T-T-+
¦ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Подпись ______ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- М.П. L-+-- L-+-- L-+-+-+-+
¦ --T-¬ --T-¬ --T-T-T-+
¦Для физического лица Подпись ______ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L-+-- L-+-- L-+-+-+-+
+--------------------------------------------------------------------------+
+--------------------------------------------------------------------------+
¦ Заполняется работником налогового органа ¦
+--------------------------------------------T-----------------------------+
¦ Сведения о представлении налоговой ¦ Сведения о проведении ¦
¦ декларации ¦ камеральной проверки ¦
+--------------------------------------------+-----------------------------+
¦Данная декларация представлена (нужное ¦Камеральная проверка ¦
¦отметить знаком V) ¦проведена ¦
¦ --¬ --¬ --¬ ¦ --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬¦
¦лично ¦ ¦ по почте ¦ ¦ уполномоченным ¦ ¦ ¦Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
¦ L-- L-- представителем L-- ¦ L-+-- L-+-- L-+-+-+--¦
¦ --T-¬ ¦ ¦
¦на ¦ ¦ ¦ страницах ¦ ¦
¦ L-+-- ¦ ¦
¦с приложением подтверждающих --T-T-¬ ¦ ¦
¦документов на ¦ ¦ ¦ ¦ листах¦ ¦
¦ L-+-+-- ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦Дата представления --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬¦ ¦
¦декларации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦
¦ L-+-- L-+-- L-+-+-+--¦ ¦
¦Зарегистрирована за № ______________________¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦__________________ _________________¦______________ ___________¦
¦ (Ф.И.О.) (подпись) ¦ (Ф.И.О.) (подпись) ¦
¦ ¦ ¦
L--------------------------------------------+------------------------------


   --------------------------------

<*> Указывается в случае представления декларации одновременно в другой налоговый орган и (или) в орган(ы) исполнительной власти.
<**> В случае неуказания ИНН или изменения учетных данных в периоде, за который представляется декларация, следует заполнить сведения о физическом лице на странице 4 налоговой декларации.
<***> В случае неуказания ИНН или изменения учетных данных в периоде, за который представляется декларация, следует заполнить сведения о документе, удостоверяющем личность, и адресе места жительства в Российской Федерации на странице 4 титульного листа налоговой декларации.

--T-¬
Страница № ¦0¦2¦
L-+--

--T-T-T-T-T-T-¬
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+--

   -----------------------T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬

¦ИНН/КПП организации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦/¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
Сведения о налогоплательщике:

I. Российские организации

Адрес, указанный в учредительных документах:
   -----------------------------------------T-T-T-T-T-T-T-----------¬

¦Почтовый индекс ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+-+-+-+-+-+-+-------T-T-+
¦Субъект Российской Федерации ¦ Код ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+-------------------+-+-+
¦Район ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Город ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Населенный пункт (село, поселок и т.д.) ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Улица (проспект, переулок и т.д.) ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Номер дома (владения) ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Номер корпуса (строения) ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Номер квартиры (офиса) ¦ ¦
L----------------------------------------+------------------------


--¬ --¬
Адрес, указанный в учредительных ¦ ¦ ¦ ¦
документах, и адрес постоянно L-- L--
действующего исполнительного органа совпадают не совпадают
(нужное отметить знаком V)

В случае несовпадения указывается адрес постоянно действующего
исполнительного органа:
   -----------------------------------------T-T-T-T-T-T-T-----------¬

¦Почтовый индекс ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+-+-+-+-+-+-+-------T-T-+
¦Субъект Российской Федерации ¦ Код ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+-------------------+-+-+
¦Район ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Город ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Населенный пункт (село, поселок и т.д.) ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Улица (проспект, переулок и т.д.) ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Номер дома (владения) ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Номер корпуса (строения) ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Номер квартиры (офиса) ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Контактный телефон: руководителя _______ гл. бухгалтера _______¦
L-----------------------------------------------------------------


Обособленное подразделение

   -----------------------------------------T-----------------------¬

¦Наименование: ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Адрес: ¦ X ¦
+----------------------------------------+-T-T-T-T-T-T-----------+
¦Почтовый индекс ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+-+-+-+-+-+-+-------T-T-+
¦Субъект Российской Федерации ¦ Код ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+-------------------+-+-+
¦Район ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Город ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Населенный пункт (село, поселок и т.д.) ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Улица (проспект, переулок и т.д.) ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Номер дома (владения) ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Номер корпуса (строения) ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Номер квартиры (офиса) ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Контактный телефон: ____________________ ¦
L-----------------------------------------------------------------


Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,
подтверждаю:

--T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬
Подпись ___________________ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-- L-+-- L-+-+-+--

--T-¬
Страница № ¦0¦3¦
L-+--

--T-T-T-T-T-T-¬
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+--

   -----------------------T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬

¦ИНН/КПП организации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦/¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

II. Иностранные организации
__________________________________________________________________
Номер контактного телефона _______________________________________

   ---T-------------------------------------------------------------¬

¦A ¦Полный адрес отделения в Российской Федерации ¦
¦ +-------------------------------------T-T-T-T-T-T-T-----------+
¦ ¦Почтовый индекс ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-------------------------------------+-+-+-+-+-+-+-------T-T-+
¦ ¦Субъект Российской Федерации ¦ Код ¦ ¦ ¦
¦ +-------------------------------------+-------------------+-+-+
¦ ¦Район ¦ ¦
¦ +-------------------------------------+-----------------------+
¦ ¦Город ¦ ¦
¦ +-------------------------------------+-----------------------+
¦ ¦Населенный пункт (село, поселок и ¦ ¦
¦ ¦т.д.) ¦ ¦
¦ +-------------------------------------+-----------------------+
¦ ¦Улица (проспект, переулок и т.д.) ¦ ¦
¦ +-------------------------------------+-----------------------+
¦ ¦Номер дома (владения) ¦ ¦
¦ +-------------------------------------+-----------------------+
¦ ¦Номер корпуса (строения) ¦ ¦
¦ +-------------------------------------+-----------------------+
¦ ¦Номер квартиры (офиса) ¦ ¦
+--+-------------------------------------+-----------------------+
¦B ¦Код налогоплательщика ¦
¦ ¦в стране регистрации ¦
¦ ¦или его аналог (если ¦
¦ ¦имеется) --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T---+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+---+
+--+-------------------------------------------------------------+
¦C ¦Наименование -----------------------------------------------+
¦ ¦иностранной ¦ ¦
¦ ¦организации L----------------------------------------------+
+--+-------------------------------------------------------------+
¦D ¦Страна регистрации ------------------¬ --T-¬ ¦
¦ ¦(инкорпорации) ¦ ¦ Код страны <*> ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ L------------------ L-+-- ¦
+--+-------------------------T-----------------------------------+
¦E ¦Адрес, указанный в ¦ ¦
¦ ¦учредительных ¦ ¦
¦ ¦документах иностранной ¦ ¦
¦ ¦организации ¦ ¦
L--+-------------------------+------------------------------------


   --------------------------------

<*> По справочнику "BIC Directory" из ОКСМ.

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

--T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬
Подпись ___________________ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-- L-+-- L-+-+-+--

--T-¬
Страница № ¦0¦4¦
L-+--

--T-T-T-T-T-T-¬
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+--

   -----------------------T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬

¦ИНН/КПП организации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦/¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
¦Фамилия, имя, отчество¦ ¦
¦физического лица ¦ ¦
+----------------------+-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T----------------

¦ИНН физического лица ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

III. Физические лица

Номер контактного телефона:
служебный ________; домашний _________

   -----------------------------------------------------------------¬

¦В случае неуказания ИНН или изменения учетных данных в периоде, ¦
¦за который представляется декларация, указывается: ¦
+---------------------------------------T------------------------+
¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦ ( / . ) ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦Дата рождения <*> ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦Место рождения <*> ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦Пол: <*> ¦ --¬ --¬ ¦
¦ ¦ муж. ¦ ¦ жен. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ L-- L-- ¦
¦ ¦ (нужное отметить ¦
¦ ¦ знаком V) ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦Гражданство <*> ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------T--T--+
¦Вид документа, удостоверяющего личность¦ Код ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------+--+--+
¦Серия ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦Номер ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦Кем выдан ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦Дата выдачи документа ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦ : <**> ¦ X ¦
+---------------------------------------+-T-T-T-T-T-T------------+
¦Почтовый индекс ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-+-+-+-+-+-+--------T-T-+
¦Субъект Российской Федерации ¦ Код¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+--------------------+-+-+
¦Район ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦Город ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦Населенный пункт (село, поселок и т.д.)¦ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦Улица (проспект, переулок и т.д.) ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦Номер дома (владения) ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦Номер корпуса (строения) ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦Номер квартиры ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦Адрес места жительства в стране, ¦ ¦
¦резидентом которой является декларант ¦ ¦
L---------------------------------------+-------------------------


   --------------------------------

<*> Не заполняется для руководителя и главного бухгалтера организации.
<**> Для иностранных граждан и лиц без гражданства при отсутствии адреса места жительства указывается адрес ведения деятельности в Российской Федерации.

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

--T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬
Подпись ___________________ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-- L-+-- L-+-+-+--

--T-¬
Страница № ¦0¦5¦
L-+--

--T-T-T-T-T-¬
Форма по КНД ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--T-T-T-+-+-+-+-+-+-+
ИНН организации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
КПП организации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--T-T-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
ИНН физического лица ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

1. РАСЧЕТ ЦЕЛЕВОГО СБОРА НА РАЗВИТИЕ КУЛЬТУРЫ,
ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ НАСЕЛЕНИЯ И СПОРТА
В НОГИНСКОМ РАЙОНЕ

(в рублях)
   -----------------------T------T-----------------------------------¬

¦Наименование ¦Код ¦Значение показателя ¦
¦показателей ¦строки+-----------------T-----------------+
¦ ¦ ¦по данным ¦по данным ¦
¦ ¦ ¦налогоплательщика¦налогового органа¦
+----------------------+------+-----------------+-----------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+----------------------+------+-----------------+-----------------+
¦1. Среднесписочная ¦ 010 ¦ ¦ ¦
¦численность (человек) ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+------+-----------------+-----------------+
¦2. Установленный ¦ 020 ¦ ¦ ¦
¦законом минимальный ¦ ¦ ¦ ¦
¦размер месячной оплаты¦ ¦ ¦ ¦
¦труда, принимаемый при¦ ¦ ¦ ¦
¦исчислении налоговых ¦ ¦ ¦ ¦
¦платежей ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+------+-----------------+-----------------+
¦3. Количество месяцев ¦ 030 ¦ ¦ ¦
¦отчетного периода ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+------+-----------------+-----------------+
¦4. Расчетный фонд ¦ 040 ¦ ¦ ¦
¦оплаты труда, ¦ ¦ ¦ ¦
¦исчисленный ¦ ¦ ¦ ¦
¦за отчетный период ¦ ¦ ¦ ¦
¦(код 010 x код 020 x ¦ ¦ ¦ ¦
¦x код 030) ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+------+-----------------+-----------------+
¦5. Ставка целевого ¦ 050 ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦сбора (%) ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+------+-----------------+-----------------+
¦6. Исчисленная сумма ¦ 060 ¦ ¦ ¦
¦целевого сбора ¦ ¦ ¦ ¦
¦за отчетный период ¦ ¦ ¦ ¦
¦(код 040 + код ¦ ¦ ¦ ¦
¦050/100) ¦ ¦ ¦ ¦
L----------------------+------+-----------------+------------------


Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице декларации, подтверждаю:

--T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬
Подпись ___________________ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-- L-+-- L-+-+-+--

--T-¬
Страница № ¦0¦6¦
L-+--

--T-T-T-T-T-¬
Форма по КНД ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--T-T-T-+-+-+-+-+-+-+
ИНН организации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
КПП организации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--T-T-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
ИНН физического лица ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

(в рублях)
   -----------------------T------T-----------------------------------¬

¦Наименование ¦Код ¦Значение показателя ¦
¦показателей ¦строки+-----------------T-----------------+
¦ ¦ ¦по данным ¦по данным ¦
¦ ¦ ¦налогоплательщика¦налогового органа¦
+----------------------+------+-----------------+-----------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+----------------------+------+-----------------+-----------------+
¦7. Льготируемая сумма ¦ 070 ¦ ¦ ¦
¦целевого сбора ¦ ¦ ¦ ¦
¦за отчетный период ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+------+-----------------+-----------------+
¦8. Сумма целевого ¦ 080 ¦ ¦ ¦
¦сбора, подлежащая ¦ ¦ ¦ ¦
¦начислению за отчетный¦ ¦ ¦ ¦
¦период (код 060 - ¦ ¦ ¦ ¦
¦- код 070) ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+------+-----------------+-----------------+
¦9. Сумма целевого ¦ 090 ¦ ¦ ¦
¦сбора, начисленная ¦ ¦ ¦ ¦
¦ранее за этот отчетный¦ ¦ ¦ ¦
¦период по расчету <*> ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+------+-----------------+-----------------+
¦10. Подлежит целевой ¦ 100 ¦ ¦ ¦
¦сбор (код 080 - код ¦ ¦ ¦ ¦
¦090): ¦ ¦ ¦ ¦
¦- доплате (+) ¦ ¦ ¦ ¦
¦- уменьшению (-) ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+------+-----------------+-----------------+
¦11. Срок уплаты ¦ 110 ¦ ¦ ¦
L----------------------+------+-----------------+------------------


   --------------------------------

<*> Заполняется при представлении налогоплательщиком расчета налоговой декларации за прошедший отчетный налоговый период.

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице декларации, подтверждаю:

--T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬
Подпись ___________________ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-- L-+-- L-+-+-+--

Отметки налогового органа:
1. В результате камеральной проверки налоговой декларации
подлежит _________________________________________________________
__________________________________________________________________
Дата записи "___" _______________ 200__ г. _____________________
(подпись)
2. В настоящей налоговой декларации в лицевом счете
налогоплательщика ________________________________________________
(доначислено,
__________________________________________________________________
уменьшено)

Дата разноски в лицевом счете "___" ______ 200_ г. ______________
(подпись)





Приложение № 2
к решению Совета депутатов
муниципального образования
"Ногинский район"
Московской области
от 8 июля 2003 г. № 141/22

--T-T-T-T-T-T-¬
Форма по КНД ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+--

   ---------------------------------------------------------------------------¬

¦ НАЛОГОВАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ ¦
+-------------------------------------T------------------------------------+
¦по целевому сбору на благоустройство ¦представляется ежеквартально ¦
¦территорий населенных пунктов ¦не позднее срока, установленного ¦
¦Ногинского района ¦для представления бухгалтерской ¦
¦за _________________________ 20__ г. ¦отчетности (за квартал, полугодие, ¦
¦ (указывается период, ¦9 месяцев, год) ¦
¦ за который представляется ¦ ¦
¦ декларация) ¦ ¦
+-------------------------------------+------------------------------------+
+-----------------------------------T-T-T-T-T----------------------T-T-T-T-+
¦Представляется в _________________ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ <*> _______________ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ <*> (наименование L-+-+-+-- (наименование L-+-+-+-+
¦ налогового налогового ¦
¦ органа и его код) органа и его код) ¦
+--------------------------------------------------------------------------+
+--------------------------------------------------------------------------+
¦ наименование органа исполнительной власти ¦
¦ ¦
¦по месту наличия ¦
¦работающих, включаемых --¬ --¬ --¬ ¦
¦в среднесписочную численность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L-- L-- L-- ¦
¦ российской обособленного физического ¦
¦ организации подразделения лица ¦
¦ российской ¦
¦ организации ¦
¦по месту наличия ¦
¦работающих, включаемых --¬ --¬ --¬ ¦
¦в среднесписочную численность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦иностранной организации L-- L-- L-- ¦
¦через: отделение иную физическое ¦
¦ иностранной организацию лицо ¦
¦ организации ¦
¦ ¦
¦ (указывается в соответствии с требованиями¦
¦ декларации по конкретному виду налога) ¦
+--------------------------------------------------------------------------+
+--------------------------------------------------------------------------+
+--------------------------------------------------------------------------+
¦(полное наименование организации/фамилия, имя, отчество физического лица) ¦
+--------------------------------------------------------------------------+
¦ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦
¦Основной государственный регистрационный номер ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(ОГРН) L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦
¦__________________________________________________________________________¦
¦Реквизиты Серия, номер __________ Дата выдачи ____________¦
¦свидетельства о --T-T-T-¬ ¦
¦постановке на учет: Кем выдано ______________________________ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ (наименование налогового L-+-+-+-- ¦
¦ органа и его код) ¦
+--------------------------------------------------------------------------+
+---------------------------------T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T--------------------+
¦ИНН организации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦
¦КПП по --T-T-T-T-T-T-T-T-¬ --T-T-T-T-T-T-T-T-¬ --T-T-T-T-T-T-T-T-¬¦
¦месту ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
¦нахождения L-+-+-+-+-+-+-+-+-- L-+-+-+-+-+-+-+-+-- L-+-+-+-+-+-+-+-+--¦
¦ организации обособленного иному ¦
¦ подразделения ¦
+--------------------------------------------------------------------------+
+--------------------------T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-----------------------+
¦ИНН физического лица <**> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦
¦Количество дней пребывания физического лица --T-T-¬ ¦
¦на территории РФ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------+-+-+-+-----------------------+
+-------------T-T-T-T-T-T-T-T----------------------------------------------+
¦Код по ОКВЭД ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Категория налогоплательщика _________________¦
¦ L-+-+-+-+-+-+-- (указывается в соответствии с требованиями¦
¦ декларации по конкретному виду налога) ¦
+--------------------------------------------------------------------------+
+--------------------T-T-T-------------------------------------------------+
¦Данная декларация ¦ ¦ ¦ ¦
¦составлена на L-+-- страницах ¦
¦с приложением подтверждающих --T-T-¬ ¦
¦документов или их копий на ¦ ¦ ¦ ¦ листах ¦
¦ L-+-+-- ¦
¦Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящей декларации, ¦
¦подтверждаю: ¦
¦ ¦
¦Для организаций ¦
¦ ¦
¦Руководитель: ____________________________________________________________¦
¦ (фамилия, имя, отчество - полностью) ¦
¦ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ --T-¬ --T-¬ --T-T-T-+
¦ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Подпись ______ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦<***> L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- L-+-- L-+-- L-+-+-+-+
¦Главный бухгалтер: _______________________________________________________¦
¦ (фамилия, имя, отчество - полностью) ¦
¦ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ --T-¬ --T-¬ --T-T-T-+
¦ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Подпись ______ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦<***> L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- L-+-- L-+-- L-+-+-+-+
¦Уполномоченный представитель:_____________________________________________¦
¦ (фамилия, имя, отчество - полностью) ¦
¦ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ --T-¬ --T-¬ --T-T-T-+
¦ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Подпись ______ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- М.П. L-+-- L-+-- L-+-+-+-+
¦ --T-¬ --T-¬ --T-T-T-+
¦Для физического лица Подпись ______ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L-+-- L-+-- L-+-+-+-+
+--------------------------------------------------------------------------+
+--------------------------------------------------------------------------+
¦ Заполняется работником налогового органа ¦
+--------------------------------------------T-----------------------------+
¦ Сведения о представлении налоговой ¦ Сведения о проведении ¦
¦ декларации ¦ камеральной проверки ¦
+--------------------------------------------+-----------------------------+
¦Данная декларация представлена (нужное ¦Камеральная проверка ¦
¦отметить знаком V) ¦проведена ¦
¦ --¬ --¬ --¬ ¦ --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬¦
¦лично ¦ ¦ по почте ¦ ¦ уполномоченным ¦ ¦ ¦Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
¦ L-- L-- представителем L-- ¦ L-+-- L-+-- L-+-+-+--¦
¦ --T-¬ ¦ ¦
¦на ¦ ¦ ¦ страницах ¦ ¦
¦ L-+-- ¦ ¦
¦с приложением подтверждающих --T-T-¬ ¦ ¦
¦документов на ¦ ¦ ¦ ¦ листах¦ ¦
¦ L-+-+-- ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦Дата представления --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬¦ ¦
¦декларации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦
¦ L-+-- L-+-- L-+-+-+--¦ ¦
¦Зарегистрирована за № ______________________¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦__________________ _________________¦______________ ___________¦
¦ (Ф.И.О.) (подпись) ¦ (Ф.И.О.) (подпись) ¦
¦ ¦ ¦
L--------------------------------------------+------------------------------


   --------------------------------

<*> Указывается в случае представления декларации одновременно в другой налоговый орган и (или) в орган(ы) исполнительной власти.
<**> В случае неуказания ИНН или изменения учетных данных в периоде, за который представляется декларация, следует заполнить сведения о физическом лице на странице 4 налоговой декларации.
<***> В случае неуказания ИНН или изменения учетных данных в периоде, за который представляется декларация, следует заполнить сведения о документе, удостоверяющем личность, и адресе места жительства в Российской Федерации на странице 4 титульного листа налоговой декларации.

--T-¬
Страница № ¦0¦2¦
L-+--

--T-T-T-T-T-T-¬
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+--

   -----------------------T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬

¦ИНН/КПП организации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦/¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

Сведения о налогоплательщике:

I. Российские организации

Адрес, указанный в учредительных документах:
   -----------------------------------------T-T-T-T-T-T-T-----------¬

¦Почтовый индекс ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+-+-+-+-+-+-+-------T-T-+
¦Субъект Российской Федерации ¦ Код ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+-------------------+-+-+
¦Район ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Город ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Населенный пункт (село, поселок и т.д.) ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Улица (проспект, переулок и т.д.) ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Номер дома (владения) ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Номер корпуса (строения) ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Номер квартиры (офиса) ¦ ¦
L----------------------------------------+------------------------


--¬ --¬
Адрес, указанный в учредительных ¦ ¦ ¦ ¦
документах, и адрес постоянно L-- L--
действующего исполнительного органа совпадают не совпадают
(нужное отметить знаком V)

В случае несовпадения указывается адрес постоянно действующего
исполнительного органа:
   -----------------------------------------T-T-T-T-T-T-T-----------¬

¦Почтовый индекс ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+-+-+-+-+-+-+-------T-T-+
¦Субъект Российской Федерации ¦ Код ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+-------------------+-+-+
¦Район ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Город ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Населенный пункт (село, поселок и т.д.) ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Улица (проспект, переулок и т.д.) ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Номер дома (владения) ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Номер корпуса (строения) ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Номер квартиры (офиса) ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Контактный телефон: руководителя _______ гл. бухгалтера _______¦
L-----------------------------------------------------------------


Обособленное подразделение

   -----------------------------------------T-----------------------¬

¦Наименование: ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Адрес: ¦ X ¦
+----------------------------------------+-T-T-T-T-T-T-----------+
¦Почтовый индекс ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+-+-+-+-+-+-+-------T-T-+
¦Субъект Российской Федерации ¦ Код ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+-------------------+-+-+
¦Район ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Город ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Населенный пункт (село, поселок и т.д.) ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Улица (проспект, переулок и т.д.) ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Номер дома (владения) ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Номер корпуса (строения) ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Номер квартиры (офиса) ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Контактный телефон: ____________________ ¦
L-----------------------------------------------------------------


Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

--T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬
Подпись ___________________ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-- L-+-- L-+-+-+--

--T-¬
Страница № ¦0¦3¦
L-+--

--T-T-T-T-T-T-¬
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+--

   -----------------------T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬

¦ИНН/КПП организации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦/¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

II. Иностранные организации
__________________________________________________________________
Номер контактного телефона _______________________________________

   ---T-------------------------------------------------------------¬

¦A ¦Полный адрес отделения в Российской Федерации ¦
¦ +-------------------------------------T-T-T-T-T-T-T-----------+
¦ ¦Почтовый индекс ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-------------------------------------+-+-+-+-+-+-+-------T-T-+
¦ ¦Субъект Российской Федерации ¦ Код ¦ ¦ ¦
¦ +-------------------------------------+-------------------+-+-+
¦ ¦Район ¦ ¦
¦ +-------------------------------------+-----------------------+
¦ ¦Город ¦ ¦
¦ +-------------------------------------+-----------------------+
¦ ¦Населенный пункт (село, поселок и ¦ ¦
¦ ¦т.д.) ¦ ¦
¦ +-------------------------------------+-----------------------+
¦ ¦Улица (проспект, переулок и т.д.) ¦ ¦
¦ +-------------------------------------+-----------------------+
¦ ¦Номер дома (владения) ¦ ¦
¦ +-------------------------------------+-----------------------+
¦ ¦Номер корпуса (строения) ¦ ¦
¦ +-------------------------------------+-----------------------+
¦ ¦Номер квартиры (офиса) ¦ ¦
+--+-------------------------------------+-----------------------+
¦B ¦Код налогоплательщика ¦
¦ ¦в стране регистрации ¦
¦ ¦или его аналог (если ¦
¦ ¦имеется) --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T---+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+---+
+--+-------------------------------------------------------------+
¦C ¦Наименование -----------------------------------------------+
¦ ¦иностранной ¦ ¦
¦ ¦организации L----------------------------------------------+
+--+-------------------------------------------------------------+
¦D ¦Страна регистрации ------------------¬ --T-¬ ¦
¦ ¦(инкорпорации) ¦ ¦ Код страны <*> ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ L------------------ L-+-- ¦
+--+-------------------------T-----------------------------------+
¦E ¦Адрес, указанный в ¦ ¦
¦ ¦учредительных ¦ ¦
¦ ¦документах иностранной ¦ ¦
¦ ¦организации ¦ ¦
L--+-------------------------+------------------------------------


   --------------------------------

<*> По справочнику "BIC Directory" из ОКСМ.

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

--T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬
Подпись ___________________ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-- L-+-- L-+-+-+--

--T-¬
Страница № ¦0¦4¦
L-+--

--T-T-T-T-T-T-¬
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+--

   -----------------------T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬

¦ИНН/КПП организации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦/¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
¦Фамилия, имя, отчество¦ ¦
¦физического лица ¦ ¦
+----------------------+-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T----------------

¦ИНН физического лица ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

III. Физические лица

Номер контактного телефона:
служебный ________; домашний _________

   -----------------------------------------------------------------¬

¦В случае неуказания ИНН или изменения учетных данных в периоде, ¦
¦за который представляется декларация, сообщаю: ¦
+---------------------------------------T------------------------+
¦Дата рождения <*> ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦Место рождения <*> ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦Пол: <*> ¦ --¬ --¬ ¦
¦ ¦ муж. ¦ ¦ жен. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ L-- L-- ¦
¦ ¦ (нужное отметить ¦
¦ ¦ знаком V) ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦Гражданство <*> ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------T--T--+
¦Вид документа, удостоверяющего личность¦ Код ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------+--+--+
¦Серия ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦Номер ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦Кем выдан ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦Дата выдачи документа ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦ : <**> ¦ X ¦
+---------------------------------------+-T-T-T-T-T-T------------+
¦Почтовый индекс ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-+-+-+-+-+-+--------T-T-+
¦Субъект Российской Федерации ¦ Код¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+--------------------+-+-+
¦Район ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦Город ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦Населенный пункт (село, поселок и т.д.)¦ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦Улица (проспект, переулок и т.д.) ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦Номер дома (владения) ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦Номер корпуса (строения) ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦Номер квартиры ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦Адрес места жительства в стране, ¦ ¦
¦резидентом которой является декларант ¦ ¦
L---------------------------------------+-------------------------


   --------------------------------

<*> Не заполняется для руководителя и главного бухгалтера организации.
<**> Для иностранных граждан и лиц без гражданства при отсутствии адреса места жительства указывается адрес ведения деятельности в Российской Федерации.

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

--T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬
Подпись ___________________ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-- L-+-- L-+-+-+--

--T-¬
Страница № ¦0¦5¦
L-+--

--T-T-T-T-T-¬
Форма по КНД ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--T-T-T-+-+-+-+-+-+-+
ИНН организации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
КПП организации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--T-T-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
ИНН физического лица ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

1. РАСЧЕТ ЦЕЛЕВОГО СБОРА НА БЛАГОУСТРОЙСТВО ТЕРРИТОРИЙ
НАСЕЛЕННЫХ ПУНКТОВ НОГИНСКОГО РАЙОНА

(в рублях)
   -----------------------T------T-----------------------------------¬

¦Наименование ¦Код ¦Значение показателя ¦
¦показателей ¦строки+-----------------T-----------------+
¦ ¦ ¦по данным ¦по данным ¦
¦ ¦ ¦налогоплательщика¦налогового органа¦
+----------------------+------+-----------------+-----------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+----------------------+------+-----------------+-----------------+
¦1. Среднесписочная ¦ 010 ¦ ¦ ¦
¦численность (человек) ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+------+-----------------+-----------------+
¦2. Установленный ¦ 020 ¦ ¦ ¦
¦законом минимальный ¦ ¦ ¦ ¦
¦размер месячной оплаты¦ ¦ ¦ ¦
¦труда, принимаемый при¦ ¦ ¦ ¦
¦исчислении налоговых ¦ ¦ ¦ ¦
¦платежей ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+------+-----------------+-----------------+
¦3. Количество месяцев ¦ 030 ¦ ¦ ¦
¦отчетного периода ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+------+-----------------+-----------------+
¦4. Расчетный фонд ¦ 040 ¦ ¦ ¦
¦оплаты труда, ¦ ¦ ¦ ¦
¦исчисленный ¦ ¦ ¦ ¦
¦за отчетный период ¦ ¦ ¦ ¦
¦(код 010 x код 020 x ¦ ¦ ¦ ¦
¦x код 030) ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+------+-----------------+-----------------+
¦5. Ставка целевого ¦ 050 ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦сбора (%) ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+------+-----------------+-----------------+
¦6. Исчисленная сумма ¦ 060 ¦ ¦ ¦
¦целевого сбора ¦ ¦ ¦ ¦
¦(код 040 x код ¦ ¦ ¦ ¦
¦050/100) за отчетный ¦ ¦ ¦ ¦
¦период ¦ ¦ ¦ ¦
L----------------------+------+-----------------+------------------


Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице декларации, подтверждаю:

--T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬
Подпись ___________________ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-- L-+-- L-+-+-+--

--T-¬
Страница ¦0¦6¦
L-+--

--T-T-T-T-T-¬
Форма по КНД ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--T-T-T-+-+-+-+-+-+-+
ИНН организации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
КПП организации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--T-T-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
ИНН физического лица ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

(в рублях)
   -----------------------T------T-----------------------------------¬

¦Наименование ¦Код ¦Значение показателя ¦
¦показателей ¦строки+-----------------T-----------------+
¦ ¦ ¦по данным ¦по данным ¦
¦ ¦ ¦налогоплательщика¦налогового органа¦
+----------------------+------+-----------------+-----------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+----------------------+------+-----------------+-----------------+
¦7. Льготируемая сумма ¦ 070 ¦ ¦ ¦
¦целевого сбора ¦ ¦ ¦ ¦
¦за отчетный период ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+------+-----------------+-----------------+
¦8. Сумма целевого ¦ 080 ¦ ¦ ¦
¦сбора, подлежащая ¦ ¦ ¦ ¦
¦начислению за отчетный¦ ¦ ¦ ¦
¦период (код 060 - ¦ ¦ ¦ ¦
¦- код 070) ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+------+-----------------+-----------------+
¦9. Сумма целевого ¦ 090 ¦ ¦ ¦
¦сбора, начисленная ¦ ¦ ¦ ¦
¦ранее за этот отчетный¦ ¦ ¦ ¦
¦период по расчету <*> ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+------+-----------------+-----------------+
¦10. Подлежит целевой ¦ 100 ¦ ¦ ¦
¦сбор (код 080 - код ¦ ¦ ¦ ¦
¦090): ¦ ¦ ¦ ¦
¦- доплате (+) ¦ ¦ ¦ ¦
¦- уменьшению (-) ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+------+-----------------+-----------------+
¦11. Срок уплаты ¦ 110 ¦ ¦ ¦
L----------------------+------+-----------------+------------------


   --------------------------------

<*> Заполняется при представлении налогоплательщиком расчета налоговой декларации за прошедший отчетный налоговый период.

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице декларации, подтверждаю:

--T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬
Подпись ___________________ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-- L-+-- L-+-+-+--

Отметки налогового органа:
1. В результате камеральной проверки налоговой декларации
подлежит _________________________________________________________
__________________________________________________________________
Дата записи "___" _______________ 200__ г. _____________________
(подпись)
2. В настоящей налоговой декларации в лицевом счете
налогоплательщика ________________________________________________
(доначислено,
__________________________________________________________________
уменьшено)

Дата разноски в лицевом счете "___" ______ 200_ г. ______________
(подпись)





БЛАНК ПЛАТЕЖНОГО ДОКУМЕНТА ФОРМЫ № ПД (НАЛОГ)

   -----------------T-----------------------------------------------------------------------¬

¦ ¦ Форма № ПД (налог)¦
¦ ИЗВЕЩЕНИЕ ¦Индекс документа: 5031030445670 ¦
¦ ¦Наименование получателя платежа: Управление федерального казначейства ¦
¦ ¦ по Московский обл. ¦
¦ ¦ (ИМНС по г. Ногинск) ¦
¦ ¦Налоговый орган: ИНН 5031010382 Инспекция МНС РФ по г. Ногинск ¦
¦ ¦Номер счета получателя платежа: 40101810600000010102 ¦
¦ ¦Наименование банка: Отделение 1 Московского ГТУ Банка России г. Москва ¦
¦ ¦БИК: 044552323 ¦
¦ ¦Наименование платежа: Целевой сбор на благоустройство территорий ¦
¦ ¦ населенных пунктов Ногинского района с физических¦
¦ ¦ лиц ¦
¦ ¦Код бюджетной классификации: 1400502 Код ОКАТО: 46239501000 ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦Плательщик: _________________________________________________________ ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦Адрес плательщика: __________________________________________________ ¦
¦ ¦_______________________________________________________________________¦
¦ ¦ ¦
¦ +--------------T---------------T-------------T--------------T-----------+
¦ ¦ Платеж ¦ Сумма налога ¦ Пеня ¦ Штраф ¦ Итого ¦
¦ ¦ по сроку ¦ (сбора) ¦ ¦ ¦ к уплате ¦
¦ +--------------+---------------+-------------+--------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--------------+---------------+-------------+--------------+-----------+
¦ КАССИР ¦ ¦
¦ ¦Плательщик (подпись): Дата: ¦
+----------------+-----------------------------------------------------------------------+
¦ ¦ Форма № ПД (налог)¦
¦ ¦Индекс документа: 5031030445670 ¦
¦ ¦Наименование получателя платежа: Управление федерального казначейства ¦
¦ ¦ по Московский обл. ¦
¦ ¦ (ИМНС по г. Ногинск) ¦
¦ ¦Налоговый орган: ИНН 5031010382 Инспекция МНС РФ по г. Ногинск ¦
¦ ¦Номер счета получателя платежа: 40101810600000010102 ¦
¦ ¦Наименование банка: Отделение 1 Московского ГТУ Банка России г. Москва ¦
¦ ¦БИК: 044552323 ¦
¦ ¦Наименование платежа: Целевой сбор на благоустройство территорий ¦
¦ ¦ населенных пунктов Ногинского района ¦
¦ ¦ с физических лиц ¦
¦ ¦Код бюджетной классификации: 1400502 Код ОКАТО: 46239501000 ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦Плательщик: ___________________________________________________________¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦Адрес плательщика: ____________________________________________________¦
¦ ¦_______________________________________________________________________¦
¦ ¦ ¦
¦ +--------------T---------------T-------------T--------------T-----------+
¦ ¦ Платеж ¦ Сумма налога ¦ Пеня ¦ Штраф ¦ Итого ¦
¦ КВИТАНЦИЯ ¦ по сроку ¦ (сбора) ¦ ¦ ¦ к уплате ¦
¦ +--------------+---------------+-------------+--------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--------------+---------------+-------------+--------------+-----------+
¦ КАССИР ¦ ¦
¦ ¦Плательщик (подпись): Дата: ¦
L----------------+------------------------------------------------------------------------






Приложение № 3
к решению Совета депутатов
муниципального образования
"Ногинский район"
Московской области
от 8 июля 2003 г. № 141/22

--T-T-T-T-T-T-¬
Форма по КНД ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+--

   ---------------------------------------------------------------------------¬

¦ НАЛОГОВАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ ¦
+-------------------------------------T------------------------------------+
¦по целевому сбору на нужды ¦представляется ежеквартально ¦
¦образовательных учреждений ¦не позднее срока, установленного ¦
¦Ногинского района ¦для представления бухгалтерской ¦
¦за _________________________ 20__ г. ¦отчетности (за квартал, полугодие, ¦
¦ (указывается период, ¦9 месяцев, год) ¦
¦ за который представляется ¦ ¦
¦ декларация) ¦ ¦
+-------------------------------------+------------------------------------+
+-----------------------------------T-T-T-T-T----------------------T-T-T-T-+
¦Представляется в _________________ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ <*> _______________ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ <*> (наименование L-+-+-+-- (наименование L-+-+-+-+
¦ налогового налогового ¦
¦ органа и его код) органа и его код) ¦
+--------------------------------------------------------------------------+
+--------------------------------------------------------------------------+
¦ наименование органа исполнительной власти ¦
¦ ¦
¦по месту наличия ¦
¦работающих, включаемых --¬ --¬ --¬ ¦
¦в среднесписочную численность: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L-- L-- L-- ¦
¦ российской обособленного физического ¦
¦ организации подразделения лица ¦
¦ российской ¦
¦ организации ¦
¦по месту наличия ¦
¦работающих, включаемых --¬ --¬ --¬ ¦
¦в среднесписочную численность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦иностранной организации L-- L-- L-- ¦
¦через: отделение иную физическое ¦
¦ иностранной организацию лицо ¦
¦ организации ¦
¦ ¦
¦ (указывается в соответствии с требованиями¦
¦ декларации по конкретному виду налога) ¦
+--------------------------------------------------------------------------+
+--------------------------------------------------------------------------+
+--------------------------------------------------------------------------+
¦(полное наименование организации/фамилия, имя, отчество физического лица) ¦
+--------------------------------------------------------------------------+
¦ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦
¦Основной государственный регистрационный номер ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(ОГРН) L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦
¦__________________________________________________________________________¦
¦Реквизиты Серия, номер __________ Дата выдачи ____________¦
¦свидетельства о --T-T-T-¬ ¦
¦постановке на учет: Кем выдано ______________________________ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ (наименование налогового L-+-+-+-- ¦
¦ органа и его код) ¦
+--------------------------------------------------------------------------+
+---------------------------------T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T--------------------+
¦ИНН организации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦
¦КПП по --T-T-T-T-T-T-T-T-¬ --T-T-T-T-T-T-T-T-¬ --T-T-T-T-T-T-T-T-¬¦
¦месту ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
¦нахождения L-+-+-+-+-+-+-+-+-- L-+-+-+-+-+-+-+-+-- L-+-+-+-+-+-+-+-+--¦
¦ организации обособленного иному ¦
¦ подразделения ¦
+--------------------------------------------------------------------------+
¦ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦
¦ИНН физического лица <**> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦
¦Количество дней пребывания физического лица --T-T-¬ ¦
¦на территории РФ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------+-+-+-+-----------------------+
+-------------T-T-T-T-T-T-T-T----------------------------------------------+
¦Код по ОКВЭД ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Категория налогоплательщика _________________¦
¦ L-+-+-+-+-+-+-- (указывается в соответствии с требованиями¦
¦ декларации по конкретному виду налога) ¦
+--------------------------------------------------------------------------+
+--------------------T-T-T-------------------------------------------------+
¦Данная декларация ¦ ¦ ¦ ¦
¦составлена на L-+-- страницах ¦
¦с приложением подтверждающих --T-T-¬ ¦
¦документов или их копий на ¦ ¦ ¦ ¦ листах ¦
¦ L-+-+-- ¦
¦Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящей декларации, ¦
¦подтверждаю: ¦
¦ ¦
¦Для организаций ¦
¦ ¦
¦Руководитель: ____________________________________________________________¦
¦ (фамилия, имя, отчество - полностью) ¦
¦ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ --T-¬ --T-¬ --T-T-T-+
¦ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Подпись ______ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦<***> L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- L-+-- L-+-- L-+-+-+-+
¦Главный бухгалтер: _______________________________________________________¦
¦ (фамилия, имя, отчество - полностью) ¦
¦ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ --T-¬ --T-¬ --T-T-T-+
¦ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Подпись ______ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦<***> L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- L-+-- L-+-- L-+-+-+-+
¦Уполномоченный представитель:_____________________________________________¦
¦ (фамилия, имя, отчество - полностью) ¦
¦ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ --T-¬ --T-¬ --T-T-T-+
¦ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Подпись ______ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- М.П. L-+-- L-+-- L-+-+-+-+
¦ --T-¬ --T-¬ --T-T-T-+
¦Для физического лица Подпись ______ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L-+-- L-+-- L-+-+-+-+
+--------------------------------------------------------------------------+
+--------------------------------------------------------------------------+
¦ Заполняется работником налогового органа ¦
+--------------------------------------------T-----------------------------+
¦ Сведения о представлении налоговой ¦ Сведения о проведении ¦
¦ декларации ¦ камеральной проверки ¦
+--------------------------------------------+-----------------------------+
¦Данная декларация представлена (нужное ¦Камеральная проверка ¦
¦отметить знаком V) ¦проведена ¦
¦ --¬ --¬ --¬ ¦ --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬¦
¦лично ¦ ¦ по почте ¦ ¦ уполномоченным ¦ ¦ ¦Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
¦ L-- L-- представителем L-- ¦ L-+-- L-+-- L-+-+-+--¦
¦ --T-¬ ¦ ¦
¦на ¦ ¦ ¦ страницах ¦ ¦
¦ L-+-- ¦ ¦
¦с приложением подтверждающих --T-T-¬ ¦ ¦
¦документов на ¦ ¦ ¦ ¦ листах¦ ¦
¦ L-+-+-- ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦Дата представления --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬¦ ¦
¦декларации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦
¦ L-+-- L-+-- L-+-+-+--¦ ¦
¦Зарегистрирована за № ______________________¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦__________________ _________________¦______________ ___________¦
¦ (Ф.И.О.) (подпись) ¦ (Ф.И.О.) (подпись) ¦
¦ ¦ ¦
L--------------------------------------------+------------------------------


   --------------------------------

<*> Указывается в случае представления декларации одновременно в другой налоговый орган и (или) в орган(ы) исполнительной власти.
<**> В случае неуказания ИНН или изменения учетных данных в периоде, за который представляется декларация, следует заполнить сведения о физическом лице на странице 4 налоговой декларации.
<***> В случае неуказания ИНН или изменения учетных данных в периоде, за который представляется декларация, следует заполнить сведения о документе, удостоверяющем личность, и адресе места жительства в Российской Федерации на странице 4 титульного листа налоговой декларации.

--T-¬
Страница № ¦0¦2¦
L-+--

--T-T-T-T-T-T-¬
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+--

   -----------------------T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬

¦ИНН/КПП организации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦/¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

Сведения о налогоплательщике:

I. Российские организации

Адрес, указанный в учредительных документах:
   -----------------------------------------T-T-T-T-T-T-T-----------¬

¦Почтовый индекс ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+-+-+-+-+-+-+-------T-T-+
¦Субъект Российской Федерации ¦ Код ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+-------------------+-+-+
¦Район ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Город ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Населенный пункт (село, поселок и т.д.) ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Улица (проспект, переулок и т.д.) ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Номер дома (владения) ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Номер корпуса (строения) ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Номер квартиры (офиса) ¦ ¦
L----------------------------------------+------------------------


--¬ --¬
Адрес, указанный в учредительных ¦ ¦ ¦ ¦
документах, и адрес постоянно L-- L--
действующего исполнительного органа совпадают не совпадают
(нужное отметить знаком V)

В случае несовпадения указывается адрес постоянно действующего
исполнительного органа:
   -----------------------------------------T-T-T-T-T-T-T-----------¬

¦Почтовый индекс ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+-+-+-+-+-+-+-------T-T-+
¦Субъект Российской Федерации ¦ Код ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+-------------------+-+-+
¦Район ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Город ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Населенный пункт (село, поселок и т.д.) ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Улица (проспект, переулок и т.д.) ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Номер дома (владения) ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Номер корпуса (строения) ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Номер квартиры (офиса) ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Контактный телефон: руководителя _______ гл. бухгалтера _______¦
L-----------------------------------------------------------------


Обособленное подразделение

   -----------------------------------------T-----------------------¬

¦Наименование: ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Адрес: ¦ X ¦
+----------------------------------------+-T-T-T-T-T-T-----------+
¦Почтовый индекс ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+-+-+-+-+-+-+-------T-T-+
¦Субъект Российской Федерации ¦ Код ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+-------------------+-+-+
¦Район ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Город ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Населенный пункт (село, поселок и т.д.) ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Улица (проспект, переулок и т.д.) ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Номер дома (владения) ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Номер корпуса (строения) ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Номер квартиры (офиса) ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Контактный телефон: ____________________ ¦
L-----------------------------------------------------------------


Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,
подтверждаю:

--T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬
Подпись ___________________ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-- L-+-- L-+-+-+--

--T-¬
Страница № ¦0¦3¦
L-+--

--T-T-T-T-T-T-¬
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+--

   -----------------------T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬

¦ИНН/КПП организации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦/¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

II. Иностранные организации
__________________________________________________________________
Номер контактного телефона _______________________________________

   ---T-------------------------------------------------------------¬

¦A ¦Полный адрес отделения в Российской Федерации ¦
¦ +-------------------------------------T-T-T-T-T-T-T-----------+
¦ ¦Почтовый индекс ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-------------------------------------+-+-+-+-+-+-+-------T-T-+
¦ ¦Субъект Российской Федерации ¦ Код ¦ ¦ ¦
¦ +-------------------------------------+-------------------+-+-+
¦ ¦Район ¦ ¦
¦ +-------------------------------------+-----------------------+
¦ ¦Город ¦ ¦
¦ +-------------------------------------+-----------------------+
¦ ¦Населенный пункт (село, поселок и ¦ ¦
¦ ¦т.д.) ¦ ¦
¦ +-------------------------------------+-----------------------+
¦ ¦Улица (проспект, переулок и т.д.) ¦ ¦
¦ +-------------------------------------+-----------------------+
¦ ¦Номер дома (владения) ¦ ¦
¦ +-------------------------------------+-----------------------+
¦ ¦Номер корпуса (строения) ¦ ¦
¦ +-------------------------------------+-----------------------+
¦ ¦Номер квартиры (офиса) ¦ ¦
+--+-------------------------------------+-----------------------+
¦B ¦Код налогоплательщика ¦
¦ ¦в стране регистрации ¦
¦ ¦или его аналог (если ¦
¦ ¦имеется) --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T---+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+---+
+--+-------------------------------------------------------------+
¦C ¦Наименование -----------------------------------------------+
¦ ¦иностранной ¦ ¦
¦ ¦организации L----------------------------------------------+
+--+-------------------------------------------------------------+
¦D ¦Страна регистрации ------------------¬ --T-¬ ¦
¦ ¦(инкорпорации) ¦ ¦ Код страны <*> ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ L------------------ L-+-- ¦
+--+-------------------------T-----------------------------------+
¦E ¦Адрес, указанный в ¦ ¦
¦ ¦учредительных ¦ ¦
¦ ¦документах иностранной ¦ ¦
¦ ¦организации ¦ ¦
L--+-------------------------+------------------------------------


   --------------------------------

<*> По справочнику "BIC Directory" из ОКСМ.

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

--T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬
Подпись ___________________ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-- L-+-- L-+-+-+--

--T-¬
Страница № ¦0¦4¦
L-+--

--T-T-T-T-T-T-¬
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+--

   -----------------------T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬

¦ИНН/КПП организации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦/¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
¦Фамилия, имя, отчество¦ ¦
¦физического лица ¦ ¦
+----------------------+-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T----------------

¦ИНН физического лица ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

III. Физические лица

Номер контактного телефона:
служебный ________; домашний _________

   -----------------------------------------------------------------¬

¦В случае неуказания ИНН или изменения учетных данных в периоде, ¦
¦за который представляется декларация, указывается: ¦
+---------------------------------------T------------------------+
¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦ ( / . ) ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦Дата рождения <*> ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦Место рождения <*> ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦Пол: <*> ¦ --¬ --¬ ¦
¦ ¦ муж. ¦ ¦ жен. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ L-- L-- ¦
¦ ¦ (нужное отметить ¦
¦ ¦ знаком V) ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦Гражданство <*> ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------T--T--+
¦Вид документа, удостоверяющего личность¦ Код ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------+--+--+
¦Серия ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦Номер ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦Кем выдан ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦Дата выдачи документа ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦ : <**> ¦ X ¦
+---------------------------------------+-T-T-T-T-T-T------------+
¦Почтовый индекс ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-+-+-+-+-+-+--------T-T-+
¦Субъект Российской Федерации ¦ Код¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+--------------------+-+-+
¦Район ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦Город ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦Населенный пункт (село, поселок и т.д.)¦ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦Улица (проспект, переулок и т.д.) ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦Номер дома (владения) ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦Номер корпуса (строения) ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦Номер квартиры ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦Адрес места жительства в стране, ¦ ¦
¦резидентом которой является декларант ¦ ¦
L---------------------------------------+-------------------------


   --------------------------------

<*> Не заполняется для руководителя и главного бухгалтера организации.
<**> Для иностранных граждан и лиц без гражданства при отсутствии адреса места жительства указывается адрес ведения деятельности в Российской Федерации.

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

--T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬
Подпись ___________________ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-- L-+-- L-+-+-+--

--T-¬
Страница № ¦0¦5¦
L-+--

--T-T-T-T-T-¬
Форма по КНД ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--T-T-T-+-+-+-+-+-+-+
ИНН организации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
КПП организации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--T-T-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
ИНН физического лица ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

1. РАСЧЕТ ЦЕЛЕВОГО СБОРА НА НУЖДЫ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ
УЧРЕЖДЕНИЙ НОГИНСКОГО РАЙОНА

(в рублях)
   -----------------------T------T-----------------------------------¬

¦Наименование ¦Код ¦Значение показателя ¦
¦показателей ¦строки+-----------------T-----------------+
¦ ¦ ¦по данным ¦по данным ¦
¦ ¦ ¦налогоплательщика¦налогового органа¦
+----------------------+------+-----------------+-----------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+----------------------+------+-----------------+-----------------+
¦1. Среднесписочная ¦ 010 ¦ ¦ ¦
¦численность (человек) ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+------+-----------------+-----------------+
¦2. Установленный ¦ 020 ¦ ¦ ¦
¦законом минимальный ¦ ¦ ¦ ¦
¦размер месячной оплаты¦ ¦ ¦ ¦
¦труда, принимаемый при¦ ¦ ¦ ¦
¦исчислении налоговых ¦ ¦ ¦ ¦
¦платежей ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+------+-----------------+-----------------+
¦3. Количество месяцев ¦ 030 ¦ ¦ ¦
¦отчетного периода ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+------+-----------------+-----------------+
¦4. Расчетный фонд ¦ 040 ¦ ¦ ¦
¦оплаты труда, ¦ ¦ ¦ ¦
¦исчисленный ¦ ¦ ¦ ¦
¦за отчетный период ¦ ¦ ¦ ¦
¦(код 010 x код 020 x ¦ ¦ ¦ ¦
¦x код 030) ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+------+-----------------+-----------------+
¦5. Ставка целевого ¦ 050 ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦сбора (%) ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+------+-----------------+-----------------+
¦6. Исчисленная сумма ¦ 060 ¦ ¦ ¦
¦целевого сбора ¦ ¦ ¦ ¦
¦за отчетный период ¦ ¦ ¦ ¦
¦(код 040 x код ¦ ¦ ¦ ¦
¦050/100) ¦ ¦ ¦ ¦
L----------------------+------+-----------------+------------------


Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице декларации, подтверждаю:

--T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬
Подпись ___________________ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-- L-+-- L-+-+-+--

--T-¬
Страница № ¦0¦6¦
L-+--

--T-T-T-T-T-¬
Форма по КНД ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--T-T-T-+-+-+-+-+-+-+
ИНН организации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
КПП организации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--T-T-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
ИНН физического лица ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

(в рублях)
   -----------------------T------T-----------------------------------¬

¦Наименование ¦Код ¦Значение показателя ¦
¦показателей ¦строки+-----------------T-----------------+
¦ ¦ ¦по данным ¦по данным ¦
¦ ¦ ¦налогоплательщика¦налогового органа¦
+----------------------+------+-----------------+-----------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+----------------------+------+-----------------+-----------------+
¦7. Льготируемая сумма ¦ 070 ¦ ¦ ¦
¦целевого сбора ¦ ¦ ¦ ¦
¦за отчетный период ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+------+-----------------+-----------------+
¦8. Сумма целевого ¦ 080 ¦ ¦ ¦
¦сбора, подлежащая ¦ ¦ ¦ ¦
¦начислению за отчетный¦ ¦ ¦ ¦
¦период (код 060 - ¦ ¦ ¦ ¦
¦- код 070) ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+------+-----------------+-----------------+
¦9. Сумма целевого ¦ 090 ¦ ¦ ¦
¦сбора, начисленная ¦ ¦ ¦ ¦
¦ранее за этот отчетный¦ ¦ ¦ ¦
¦период по расчету <*> ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+------+-----------------+-----------------+
¦10. Подлежит целевой ¦ 100 ¦ ¦ ¦
¦сбор (код 080 - код ¦ ¦ ¦ ¦
¦090): ¦ ¦ ¦ ¦
¦- доплате (+) ¦ ¦ ¦ ¦
¦- уменьшению (-) ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+------+-----------------+-----------------+
¦11. Срок уплаты ¦ 110 ¦ ¦ ¦
L----------------------+------+-----------------+------------------


   --------------------------------

<*> Заполняется при представлении налогоплательщиком расчета налоговой декларации за прошедший отчетный налоговый период.

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице декларации, подтверждаю:

--T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬
Подпись ___________________ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-- L-+-- L-+-+-+--

Отметки налогового органа:
1. В результате камеральной проверки налоговой декларации
подлежит: ________________________________________________________
__________________________________________________________________
Дата записи "___" _______________ 200__ г. _____________________
(подпись)
2. В настоящей налоговой декларации в лицевом счете
налогоплательщика: _______________________________________________
(доначислено,
__________________________________________________________________
уменьшено)

Дата разноски в лицевом счете "___" ______ 200_ г. ______________
(подпись)





Приложение № 4
к решению Совета депутатов
муниципального образования
"Ногинский район"
Московской области
от 8 июля 2003 г. № 141/22

--T-T-T-T-T-T-¬
Форма по КНД ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+--

   ---------------------------------------------------------------------------¬

¦ НАЛОГОВАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ ¦
+-------------------------------------T------------------------------------+
¦по налогу на рекламу ¦представляется ежеквартально ¦
¦за _________________________ 20__ г. ¦не позднее срока, установленного ¦
¦ (указывается период, ¦для представления бухгалтерской ¦
¦ за который представляется ¦отчетности (за квартал, полугодие, ¦
¦ декларация) ¦9 месяцев, год) ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
+-------------------------------------+------------------------------------+
+-----------------------------------T-T-T-T-T----------------------T-T-T-T-+
¦Представляется в _________________ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ <*> _______________ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ <*> (наименование L-+-+-+-- (наименование L-+-+-+-+
¦ налогового налогового ¦
¦ органа и его код) органа и его код) ¦
+--------------------------------------------------------------------------+
+--------------------------------------------------------------------------+
¦ наименование органа исполнительной власти ¦
¦ ¦
¦по месту ¦
¦нахождения --¬ --¬ --¬ --¬ ¦
¦(жительства): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L-- L-- L-- L-- ¦
¦ российской обособленного физического иному ¦
¦ организации подразделения лица ¦
¦ российской ¦
¦ организации ¦
¦по месту ¦
¦осуществления деятельности --¬ --¬ --¬ ¦
¦иностранной организации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦через: L-- L-- L-- ¦
¦ отделение иную физическое ¦
¦ иностранной организацию лицо ¦
¦ организации ¦
¦ ¦
¦ (указывается в соответствии с требованиями¦
¦ декларации по конкретному виду налога) ¦
+--------------------------------------------------------------------------+
+--------------------------------------------------------------------------+
+--------------------------------------------------------------------------+
¦(полное наименование организации/фамилия, имя, отчество физического лица) ¦
+--------------------------------------------------------------------------+
¦ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦
¦Основной государственный регистрационный номер ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(ОГРН) L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦
¦__________________________________________________________________________¦
¦Реквизиты Серия, номер __________ Дата выдачи ____________¦
¦свидетельства о --T-T-T-¬ ¦
¦постановке на учет: Кем выдано ______________________________ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ (наименование налогового L-+-+-+-- ¦
¦ органа и его код) ¦
+--------------------------------------------------------------------------+
+---------------------------------T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T--------------------+
¦ИНН организации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦
¦КПП по --T-T-T-T-T-T-T-T-¬ --T-T-T-T-T-T-T-T-¬ --T-T-T-T-T-T-T-T-¬¦
¦месту ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
¦нахождения L-+-+-+-+-+-+-+-+-- L-+-+-+-+-+-+-+-+-- L-+-+-+-+-+-+-+-+--¦
¦ организации обособленного иному ¦
¦ подразделения ¦
+--------------------------------------------------------------------------+
+--------------------------T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-----------------------+
¦ИНН физического лица <**> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦
¦Количество дней пребывания физического лица --T-T-¬ ¦
¦на территории РФ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------+-+-+-+-----------------------+
+-------------T-T-T-T-T-T-T-T----------------------------------------------+
¦Код по ОКВЭД ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Категория налогоплательщика _________________¦
¦ L-+-+-+-+-+-+-- (указывается в соответствии с требованиями¦
¦ декларации по конкретному виду налога) ¦
+--------------------------------------------------------------------------+
+--------------------T-T-T-------------------------------------------------+
¦Данная декларация ¦ ¦ ¦ ¦
¦составлена на L-+-- страницах ¦
¦с приложением подтверждающих --T-T-¬ ¦
¦документов или их копий на ¦ ¦ ¦ ¦ листах ¦
¦ L-+-+-- ¦
¦Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящей декларации, ¦
¦подтверждаю: ¦
¦ ¦
¦Для организаций ¦
¦ ¦
¦Руководитель: ____________________________________________________________¦
¦ (фамилия, имя, отчество - полностью) ¦
¦ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ --T-¬ --T-¬ --T-T-T-+
¦ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Подпись ______ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦<***> L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- L-+-- L-+-- L-+-+-+-+
¦Главный бухгалтер: _______________________________________________________¦
¦ (фамилия, имя, отчество - полностью) ¦
¦ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ --T-¬ --T-¬ --T-T-T-+
¦ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Подпись ______ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦<***> L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- L-+-- L-+-- L-+-+-+-+
¦Уполномоченный представитель:_____________________________________________¦
¦ (фамилия, имя, отчество - полностью) ¦
¦ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ --T-¬ --T-¬ --T-T-T-+
¦ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Подпись ______ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- М.П. L-+-- L-+-- L-+-+-+-+
¦ --T-¬ --T-¬ --T-T-T-+
¦Для физического лица Подпись ______ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L-+-- L-+-- L-+-+-+-+
+--------------------------------------------------------------------------+
+--------------------------------------------------------------------------+
¦ Заполняется работником налогового органа ¦
+--------------------------------------------T-----------------------------+
¦ Сведения о представлении налоговой ¦ Сведения о проведении ¦
¦ декларации ¦ камеральной проверки ¦
+--------------------------------------------+-----------------------------+
¦Данная декларация представлена (нужное ¦Камеральная проверка ¦
¦отметить знаком V) ¦проведена ¦
¦ --¬ --¬ --¬ ¦ --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬¦
¦лично ¦ ¦ по почте ¦ ¦ уполномоченным ¦ ¦ ¦Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
¦ L-- L-- представителем L-- ¦ L-+-- L-+-- L-+-+-+--¦
¦ --T-¬ ¦ ¦
¦на ¦ ¦ ¦ страницах ¦ ¦
¦ L-+-- ¦ ¦
¦с приложением подтверждающих --T-T-¬ ¦ ¦
¦документов на ¦ ¦ ¦ ¦ листах¦ ¦
¦ L-+-+-- ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦Дата представления --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬¦ ¦
¦декларации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦
¦ L-+-- L-+-- L-+-+-+--¦ ¦
¦Зарегистрирована за № ______________________¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦__________________ _________________¦______________ ___________¦
¦ (Ф.И.О.) (подпись) ¦ (Ф.И.О.) (подпись) ¦
¦ ¦ ¦
L--------------------------------------------+------------------------------


   --------------------------------

<*> Указывается в случае представления декларации одновременно в другой налоговый орган и (или) в орган(ы) исполнительной власти.
<**> В случае неуказания ИНН или изменения учетных данных в периоде, за который представляется декларация, следует заполнить сведения о физическом лице на странице 4 налоговой декларации.
<***> В случае неуказания ИНН или изменения учетных данных в периоде, за который представляется декларация, следует заполнить сведения о документе, удостоверяющем личность, и адресе места жительства в Российской Федерации на странице 4 титульного листа налоговой декларации.

--T-¬
Страница № ¦0¦2¦
L-+--

--T-T-T-T-T-T-¬
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+--

   -----------------------T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬

¦ИНН/КПП организации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦/¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

Сведения о налогоплательщике:

I. Российские организации

Адрес, указанный в учредительных документах:
   -----------------------------------------T-T-T-T-T-T-T-----------¬

¦Почтовый индекс ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+-+-+-+-+-+-+-------T-T-+
¦Субъект Российской Федерации ¦ Код ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+-------------------+-+-+
¦Район ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Город ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Населенный пункт (село, поселок и т.д.) ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Улица (проспект, переулок и т.д.) ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Номер дома (владения) ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Номер корпуса (строения) ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Номер квартиры (офиса) ¦ ¦
L----------------------------------------+------------------------


--¬ --¬
Адрес, указанный в учредительных ¦ ¦ ¦ ¦
документах, и адрес постоянно L-- L--
действующего исполнительного органа совпадают не совпадают
(нужное отметить знаком V)

В случае несовпадения указывается адрес постоянно действующего
исполнительного органа:
   -----------------------------------------T-T-T-T-T-T-T-----------¬

¦Почтовый индекс ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+-+-+-+-+-+-+-------T-T-+
¦Субъект Российской Федерации ¦ Код ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+-------------------+-+-+
¦Район ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Город ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Населенный пункт (село, поселок и т.д.) ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Улица (проспект, переулок и т.д.) ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Номер дома (владения) ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Номер корпуса (строения) ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Номер квартиры (офиса) ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Контактный телефон: руководителя _______ гл. бухгалтера _______¦
L-----------------------------------------------------------------


Обособленное подразделение

   -----------------------------------------T-----------------------¬

¦Наименование: ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Адрес: ¦ X ¦
+----------------------------------------+-T-T-T-T-T-T-----------+
¦Почтовый индекс ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+-+-+-+-+-+-+-------T-T-+
¦Субъект Российской Федерации ¦ Код ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------+-------------------+-+-+
¦Район ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Город ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Населенный пункт (село, поселок и т.д.) ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Улица (проспект, переулок и т.д.) ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Номер дома (владения) ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Номер корпуса (строения) ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Номер квартиры (офиса) ¦ ¦
+----------------------------------------+-----------------------+
¦Контактный телефон: ____________________ ¦
L-----------------------------------------------------------------


Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

--T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬
Подпись ___________________ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-- L-+-- L-+-+-+--

--T-¬
Страница № ¦0¦3¦
L-+--

--T-T-T-T-T-T-¬
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+--

   -----------------------T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬

¦ИНН/КПП организации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦/¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

II. Иностранные организации
__________________________________________________________________
Номер контактного телефона _______________________________________

   ---T-------------------------------------------------------------¬

¦A ¦Полный адрес отделения в Российской Федерации ¦
¦ +-------------------------------------T-T-T-T-T-T-T-----------+
¦ ¦Почтовый индекс ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-------------------------------------+-+-+-+-+-+-+-------T-T-+
¦ ¦Субъект Российской Федерации ¦ Код ¦ ¦ ¦
¦ +-------------------------------------+-------------------+-+-+
¦ ¦Район ¦ ¦
¦ +-------------------------------------+-----------------------+
¦ ¦Город ¦ ¦
¦ +-------------------------------------+-----------------------+
¦ ¦Населенный пункт (село, поселок и ¦ ¦
¦ ¦т.д.) ¦ ¦
¦ +-------------------------------------+-----------------------+
¦ ¦Улица (проспект, переулок и т.д.) ¦ ¦
¦ +-------------------------------------+-----------------------+
¦ ¦Номер дома (владения) ¦ ¦
¦ +-------------------------------------+-----------------------+
¦ ¦Номер корпуса (строения) ¦ ¦
¦ +-------------------------------------+-----------------------+
¦ ¦Номер квартиры (офиса) ¦ ¦
+--+-------------------------------------+-----------------------+
¦B ¦Код налогоплательщика ¦
¦ ¦в стране регистрации ¦
¦ ¦или его аналог (если ¦
¦ ¦имеется) --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T---+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+---+
+--+-------------------------------------------------------------+
¦C ¦Наименование -----------------------------------------------+
¦ ¦иностранной ¦ ¦
¦ ¦организации L----------------------------------------------+
+--+-------------------------------------------------------------+
¦D ¦Страна регистрации ------------------¬ --T-¬ ¦
¦ ¦(инкорпорации) ¦ ¦ Код страны <*> ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ L------------------ L-+-- ¦
+--+-------------------------T-----------------------------------+
¦E ¦Адрес, указанный в ¦ ¦
¦ ¦учредительных ¦ ¦
¦ ¦документах иностранной ¦ ¦
¦ ¦организации ¦ ¦
L--+-------------------------+------------------------------------


   --------------------------------

<*> По справочнику "BIC Directory" из ОКСМ.

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

--T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬
Подпись ___________________ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-- L-+-- L-+-+-+--

--T-¬
Страница № ¦0¦4¦
L-+--

--T-T-T-T-T-T-¬
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+--

   -----------------------T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬

¦ИНН/КПП организации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦/¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
¦Фамилия, имя, отчество¦ ¦
¦физического лица ¦ ¦
+----------------------+-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T----------------

¦ИНН физического лица ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

III. Физические лица

Номер контактного телефона:
служебный ________; домашний _________

   -----------------------------------------------------------------¬

¦В случае неуказания ИНН или изменения учетных данных в периоде, ¦
¦за который представляется декларация, сообщаю: ¦
+---------------------------------------T------------------------+
¦Дата рождения <*> ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦Место рождения <*> ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦Пол: <*> ¦ --¬ --¬ ¦
¦ ¦ муж. ¦ ¦ жен. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ L-- L-- ¦
¦ ¦ (нужное отметить ¦
¦ ¦ знаком V) ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦Гражданство <*> ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------T--T--+
¦Вид документа, удостоверяющего личность¦ Код ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------+--+--+
¦Серия ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦Номер ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦Кем выдан ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦Дата выдачи документа ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦ : <**> ¦ X ¦
+---------------------------------------+-T-T-T-T-T-T------------+
¦Почтовый индекс ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-+-+-+-+-+-+--------T-T-+
¦Субъект Российской Федерации ¦ Код¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+--------------------+-+-+
¦Район ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦Город ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦Населенный пункт (село, поселок и т.д.)¦ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦Улица (проспект, переулок и т.д.) ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦Номер дома (владения) ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦Номер корпуса (строения) ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦Номер квартиры ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦Адрес места жительства в стране, ¦ ¦
¦резидентом которой является декларант ¦ ¦
L---------------------------------------+-------------------------


   --------------------------------

<*> Не заполняется для руководителя и главного бухгалтера организации.
<**> Для иностранных граждан и лиц без гражданства при отсутствии адреса места жительства указывается адрес ведения деятельности в Российской Федерации.

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

--T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬
Подпись ___________________ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-- L-+-- L-+-+-+--

--T-¬
Страница № ¦0¦5¦
L-+--

--T-T-T-T-T-¬
Форма по КНД ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--T-T-T-+-+-+-+-+-+-+
ИНН организации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
КПП организации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--T-T-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
ИНН физического лица ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

1. РАСЧЕТ НАЛОГА НА РЕКЛАМУ

(в рублях)
   -----------------------T------T-----------------------------------¬

¦Наименование ¦Код ¦Значение показателя ¦
¦показателей ¦строки+-----------------T-----------------+
¦ ¦ ¦по данным ¦по данным ¦
¦ ¦ ¦налогоплательщика¦налогового органа¦
+----------------------+------+-----------------+-----------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+----------------------+------+-----------------+-----------------+
¦1. Величина ¦ 010 ¦ ¦ ¦
¦фактических затрат ¦ ¦ ¦ ¦
¦на рекламу (без учета ¦ ¦ ¦ ¦
¦НДС и налога с продаж)¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+------+-----------------+-----------------+
¦2. Льготируемая ¦ 020 ¦ ¦ ¦
¦величина фактических ¦ ¦ ¦ ¦
¦затрат на рекламу ¦ ¦ ¦ ¦
¦(без учета НДС ¦ ¦ ¦ ¦
¦и налога с продаж) ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+------+-----------------+-----------------+
¦3. Облагаемая величина¦ 030 ¦ ¦ ¦
¦фактических затрат ¦ ¦ ¦ ¦
¦на рекламу (без учета ¦ ¦ ¦ ¦
¦НДС и налога с продаж)¦ ¦ ¦ ¦
¦(код 010 - код 020) ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+------+-----------------+-----------------+
¦4. Ставка налога ¦ 040 ¦ ¦ ¦
¦на рекламу (%) ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+------+-----------------+-----------------+
¦5. Сумма налога, ¦ 050 ¦ ¦ ¦
¦подлежащая начислению ¦ ¦ ¦ ¦
¦за отчетный период ¦ ¦ ¦ ¦
¦(код 030 x код ¦ ¦ ¦ ¦
¦040/100) ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+------+-----------------+-----------------+
¦6. Сумма налога ¦ 060 ¦ ¦ ¦
¦на рекламу, ¦ ¦ ¦ ¦
¦начисленная ранее за ¦ ¦ ¦ ¦
¦этот отчетный период ¦ ¦ ¦ ¦
¦по расчету <*> ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+------+-----------------+-----------------+
¦7. Подлежит налог ¦ 070 ¦ ¦ ¦
¦на рекламу (код 050 - ¦ ¦ ¦ ¦
¦- код 060) <*>: ¦ ¦ ¦ ¦
¦- доплате (+) ¦ ¦ ¦ ¦
¦- к уменьшению (-) ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+------+-----------------+-----------------+
¦8. Срок уплаты ¦ 080 ¦ ¦ ¦
L----------------------+------+-----------------+------------------


   --------------------------------

<*> Заполняется при представлении налогоплательщиком уточненного расчета налоговой декларации за прошедший отчетный налоговый период.

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице декларации, подтверждаю:

--T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬
Подпись ___________________ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-- L-+-- L-+-+-+--

Отметки налогового органа:
1. В результате камеральной проверки налоговой декларации
подлежит _________________________________________________________
__________________________________________________________________
Дата записи "___" _______________ 200__ г. _____________________
(подпись)
2. В настоящей налоговой декларации в лицевом счете
налогоплательщика ________________________________________________
(доначислено,
__________________________________________________________________
уменьшено)

Дата разноски в лицевом счете "___" ______ 200_ г. ______________
(подпись)


   ------------------------------------------------------------------

--------------------

Автор сайта - Сергей Комаров, scomm@mail.ru